Mamlakatimiz aholisining deyarli 80 foizi lomber osteoxondrozdan aziyat chekadi, ammo ularning faqat yarmi tibbiy yordamga murojaat qiladi. Kasallikning asosiy belgisi orqa va pastki orqa tarafdagi og'riqlar bo'lib, pastki ekstremitalarga nurlanishi mumkin.
Lomber osteoxondroz ayollarda ham, erkaklarda ham tez-tez uchraydi. Bemorlar orasida 30 yoshdan oshgan odamlar ustunlik qiladi.
Lomber osteoxondroz nima?
Orqa miya osteoxondrozi (bel osteoxondrozi) - umurtqa pog'onasi va umurtqalararo disklarning degenerativ-distrofik shikastlanishi bo'lib, u uzoq muddatli surunkali kursga ega bo'lib, umurtqalararo churralar, siyatik asabning yallig'lanishi va kauda equina sindromi bilan asoratlanishi mumkin.
Orqa miya osteoxondrozi ko'pincha lomber mintaqaga ta'sir qiladi, chunki u harakatlar, jismoniy mehnat yoki harakatsiz ish paytida eng katta yukni ko'taradi.
Lomber mintaqa ko'krak va sakral umurtqa pog'onasi o'rtasida joylashgan. U intervertebral disklar bilan bog'langan beshta massiv umurtqadan hosil bo'ladi.
Intervertebral disk disk shaklida bo'lib, xaftaga tushadigan to'qimalardan iborat. Diskning markazida tolali halqa bilan o'ralgan pulpa yadrosi mavjud.
Intervertebral disklar tananing "amortizatorlari" bo'lib, ular tufayli umurtqa pog'onasi moslashuvchan va harakatchan bo'lib qoladi.
Osteoxondroz intervertebral disklarda mikrosirkulyatsiya va metabolizmning buzilishiga olib keladi, shuning uchun ular kamroq elastik bo'ladi.
Orqa miya degenerativ-distrofik jarayonlari intervertebral disklarning qurishi va ularning balandligining pasayishiga olib keladi.
Muhim! Vaqt o'tishi bilan tolali halqadagi yuk kuchayadi va u yorilib ketadi, orqa miya nervlarining ildizlari siqilib, og'riq paydo bo'ladi.
Lomber osteoxondrozni o'z vaqtida davolash umurtqa pog'onasining harakatchanligi va bemorning nogironligiga olib keladi.
Lomber osteoxondrozning paydo bo'lishiga nima olib keladi?
Lomber osteoxondrozning aniq bir sababini aniqlash mumkin emas.
Ushbu kasallikning paydo bo'lishi haqida bir nechta nazariyalar mavjud:
- Lomber osteoxondroz bel kamarining mushaklarining uzoq vaqt davomida haddan tashqari kuchlanishi yoki ularning gipotenziyasi tufayli yuzaga keladi. Natijada, umurtqa pog'onasidagi yuk kuchayadi, mikrosirkulyatsiya buziladi va umurtqa pog'onasi va intervertebral disklarning suyak va xaftaga to'qimalarida degenerativ-distrofik o'zgarishlar paydo bo'ladi;
- endokrin nazariya endokrin bezlarning buzilishi fonida osteoxondrozning paydo bo'lishini nazarda tutadi;
- metabolik nazariya - metabolik kasalliklar, ayniqsa kaltsiy;
- irsiy nazariya - lomber osteoxondrozga genetik moyillik;
- otoimmun nazariyasi - o'z immunitet tizimi tomonidan umurtqaning suyak va xaftaga to'qimalarini yo'q qilish;
- sistematik mikrotraumlar nazariyasi.
Lomber umurtqa pog'onasida degenerativ-distrofik o'zgarishlarga olib keladigan omillar quyidagilar bo'lishi mumkin:
- jismoniy harakatsizlik va harakatsiz, asosan harakatsiz turmush tarzi (ofis xodimlari, haydovchilar, dasturchilar, kassirlar);
- uzoq vaqt davomida bir holatda qolish (igna ayollar, ofitsiantlar);
- endokrin organlarning patologiyasi;
- yurak va qon tomir kasalliklari;
- ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari;
- og'ir jismoniy mehnat (yuk ko'taruvchilar, quruvchilar);
- sport paytida og'irlik va mashqlarni noto'g'ri ko'tarish;
- otoimmün va yallig'lanishli qo'shma kasalliklar;
- umurtqa pog'onasining konjenital anomaliyalari;
- yassi oyoqlar va kaltak oyoqlari;
- orqa mexanik shikastlanishlar;
- metabolik patologiya;
- tananing fiziologik qarishi;
- bolalik davrida noto'g'ri shakllangan duruş;
- ortiqcha vazn va semirish;
- noto'g'ri va noto'g'ri ovqatlanish;
- genetik moyillik;
- gamakda, suv yoki havo matrasida yoki karyolada uxlash;
- surunkali stress;
- pastki orqa tomonning tez-tez hipotermiyasi.
Lomber osteoxondrozning patogenetik tasnifi
Lomber osteoxondrozning kursini quyidagi bosqichlarga bo'lish mumkin:
- xaftaga intervertebral disklaridagi distrofik o'zgarishlar bosqichi, bu intervertebral bo'shliqning torayishi bilan tavsiflanadi;
- spondiloz bosqichi lomber umurtqaning bir nechta umurtqalarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi;
- spondiloartroz bosqichi - jarayon intervertebral bo'g'imlarga tarqaladi, bu esa lomber orqa miya harakatchanligini sezilarli darajada kamaytiradi.
Lomber osteoxondroz qanday namoyon bo'ladi?
Qiziqarli! Lomber osteoxondrozning namoyon bo'lishi har xil bo'lib, u ko'pincha qorin bo'shlig'i organlarining kasalligi sifatida qabul qilinadi.
Shuning uchun hayot uchun xavfli vaziyatlarni (o'tkir appenditsit, o'tkir pankreatit, o'tkir xoletsistit va boshqalar) istisno qilish uchun tanani to'liq tekshirish kerak.
Kasallikning quyidagi asosiy belgilarini aniqlash mumkin:
- pastki orqa tarafdagi og'riqli og'riq, bu keskin harakatlar va uzoq vaqt o'tirish bilan kuchayadi. Og'riq yotgan holda yo'qoladi;
- gluteal mushaklarda bir tomonlama pichoqlash og'rig'i, bu harakatlar, yo'talish, hapşırma, kuchli kulishdan keyin kuchayadi. Yengillik sog'lom tomonda gorizontal holatda yoki oshqozon ostidagi yostiq bilan tizza tirsagi holatidan kelib chiqadi;
- og'ir narsalarni ko'tarish yoki tanani oldinga yoki orqaga keskin egishda to'satdan paydo bo'ladigan belning pastki qismida og'riqli lumbago hissi. Kasallikning kuchayishi bemorni bir necha kun davomida bezovta qilishi mumkin. Og'riqni kamaytirish uchun bemor majburiy yolg'on holatidadir;
- dumbalardan birining hajmini kamaytirish;
- pastki orqa va dumba terisining sezgirligi buzilgan (uyushish, karıncalanma, yonish);
- pastki orqa va dumba terisining quruqligi va rangi o'zgarishi (ko'k rang o'zgarishi);
- pastki orqa va dumba ter bezlarining gipofunktsiyasi;
- genitouriya tizimining disfunktsiyasi (dizuriya, enurez, iktidarsizlik).
Lomber osteoxondrozning diagnostikasi
Bemor shikoyatlarni, kasallik va hayotning anamnezini diqqat bilan to'plashi kerak. Lomber osteoxondrozga xos bo'lgan klinik sindromlar katta diagnostik ahamiyatga ega, jumladan:
- Vertebral sindrom quyidagi alomatlardan iborat:
- o'murtqa ustunning patologik egri paydo bo'lishi yoki fiziologik egri chiziqlarning kuchayishi va tekislanishi (lordoz, skolyoz yoki lordoskoliozning kuchayishi);
- paravertebral mushaklarning spazmi orqali lomber orqa miya qattiqligi;
- dumba yoki pastki oyoqqa nurlanishi mumkin bo'lgan bel umurtqasining og'rig'i;
- paravertebral nuqtalarni palpatsiya qilishda og'riq.
- Refleks sindromi bel umurtqasining o'murtqa nerv ildizlarini chimchilashi natijasida yuzaga keladi va quyidagi belgilarning kombinatsiyasi hisoblanadi:
- lomber mintaqada va siqilgan nervlarni innervatsiya qiladigan joylarda kuchli og'riq;
- Bemorlarga juda ko'p azob-uqubatlarni keltiradigan lomber mintaqadagi "lumbago";
- shikastlangan nervlar tomonidan innervatsiya sohalarining sezgirligi va paresteziyasining buzilishi (qorashish, karıncalanma, g'ozlar, yonish);
- lomber orqa miya harakatchanligining buzilishi;
- Kompressiya sindromi - umurtqalararo teshiklarda o'murtqa nervlarning nerv ildizlari va orqa miya tomirlarining siqilishi, siqilishining klinik ko'rinishi. Nervlar va tomirlar umurtqalararo disklar, osteofitlar (suyak o'sishi), churrali intervertebral disklar (Schmorl churrasi) chiqishi bilan siqilishi mumkin:
- pastki ekstremitalarning parezi va falaji;
- genitouriya tizimining disfunktsiyalari;
- surunkali diskirkulyator miyelopatiya;
- kauda equina siqish.
Bemorning bitta shikoyati asosida tashxis qo'yish har doim ham mumkin emas, shuning uchun tekshirish algoritmi qo'shimcha instrumental diagnostika usullarini o'z ichiga olishi kerak:
- Frontal va lateral proektsiyalarda bel umurtqasining rentgenogrammasi. Rentgenda siz intervertebral bo'shliqlar va teshiklarning torayishi, Shmorl churralari, osteofitlar (suyak o'sishi) mavjudligini aniq ko'rishingiz mumkin;
- umurtqa pog'onasining magnit-rezonans tomografiyasi, bu jarayonning lokalizatsiyasi va hajmini, orqa miya va qon tomirlarining siqilishini, intervertebral disklarning siljishi va ularning churralarini aniq aniqlash imkonini beradi;
- Kompyuter tomografiyasi magnit-rezonans tomografiya bilan bir xil maqsadda amalga oshiriladi. Kompyuter tomografiyasi yordamida yumshoq to'qimalarning tarkibiy qismlari (mushaklar, qon tomirlari, orqa miya) mukammal tarzda ingl.
Lomber osteoxondrozni davolash
Muhim! Lomber umurtqa pog'onasining osteoxondrozi davolab bo'lmaydigan kasallikdir.
Osteoxondrozni qanday va qanday davolash mumkin? Konservativ va konservativ bo'lmagan usullardan foydalanib, siz faqat og'riqni yo'qotishingiz, degenerativ jarayonlarning rivojlanishini sekinlashtirishingiz va asoratlarni oldini olishingiz mumkin. Davolash qanchalik tez boshlansa, harakatda qolish va nogironlikdan qochish imkoniyati shunchalik katta bo'ladi.
Lomber osteoxondrozni davolash algoritmi:
- Konservativ usullar:
- dori terapiyasi;
- jismoniy terapiya;
- massaj va o'z-o'zini massaj qilish;
- qo'lda terapiya;
- akupunktur;
- fizioterapiya.
- Jarrohlik davolash.
Dori-darmonlarni davolash
Dori terapiyasining asosiy maqsadi umurtqa pog'onasi va pastki orqa qismida og'riq va yallig'lanishni bartaraf etishdir. Shu maqsadda quyidagi dorilar guruhlari buyuriladi:
- Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar yallig'lanishga qarshi va analjezik ta'sirga ega. Ushbu guruhning dori vositalarining oshqozon shilliq qavatiga salbiy ta'sirini bartaraf etish uchun ular proton pompasi inhibitörleri bilan birlashtiriladi;
- mushak gevşeticilar paravertebral mushaklarning spazmini engillashtiradi, shu bilan og'riqni kamaytiradi va umurtqa pog'onasining harakatchanligini oshiradi. Ushbu dorilar nafas olish mushaklariga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun ular shifokor nazorati ostida buyuriladi.
- xaftaga tushadigan to'qimalarning tarkibiy qismlarini o'z ichiga olgan xondroprotektorlar, umurtqa pog'onasining intervertebral disklari va bo'g'imlarini salbiy omillardan tiklaydi va himoya qiladi;
- glyukokortikosteroidlar paravertebral tarzda qo'llaniladi. Glyukokortikosteroidlar tufayli uzoq muddatli yallig'lanishga qarshi ta'sir paydo bo'ladi;
- vitaminli terapiya. Lomber osteoxondrozni davolashda alohida o'rin B vitaminlariga (B1, B6, B12) beriladi;
- mahalliy terapiya.
Terapevtik mashqlar
Og'riqni kamaytirish va mushaklarning spazmlarini bartaraf etish uchun terapevtik mashqlar va gimnastika amalga oshiriladi.
Qiziqarli! Jarayonning kuchayishi davrida yengillik orqa tarafdagi majburiy holatdan bosh ostida kichik yostiq va son va tizza bo'g'imlarida egilgan oyoqlari bilan keladi. Siz qattiq sirt ustida yotishingiz kerak.
Vaziyat yaxshilanganda, siz orqa, torso va pastki ekstremitalarning turli mushak guruhlarida statik va dinamik yuklar bilan mashqlarni bajarishni boshlashingiz mumkin. Lomber mintaqadagi osteoxondroz uchun mashqlar terapiyasi paytida siz erkin nafas olishingiz kerak, nafasingizni ushlab turmang.
Remissiya davrida o'murtqa tortishish amalga oshirilishi mumkin, bu sizga o'murtqa nervlarning ildizlarini bo'shatish imkonini beradi.
Manuel terapiya
Manuel terapiya - umurtqa pog'onasidagi patologik jarayonlarni tuzatishga qaratilgan mushaklar va umurtqalarga qo'lda dozalangan ta'sir.
Manuel terapiya yordamida siz umurtqa pog'onasini davolashingiz va vertebra va intervertebral disklarning normal holatini tiklashingiz mumkin.
Muhim! Orqa miya shikastlanishining oldini olish uchun qo'lda terapiya faqat malakali va tajribali chiropraktor tomonidan amalga oshirilishi kerak.
Akupunktur
Akupunktur usuli nozik ignalarni faol nuqtalarga qo'llashni o'z ichiga oladi, buning natijasida ichki opiatlar va kortizol qonga kiradi, ular yallig'lanishga qarshi va analjezik ta'sirga ega.
Massaj va o'z-o'zini massaj qilish
Massajda orqa, yoqa, tos mushaklari va pastki ekstremitalarning mushaklarini silash, ishqalash va yoğurma kabi usullar qo'llaniladi.
Fizioterapiya
Fizioterapevtik usullarga quyidagilar kiradi:
- elektroforez;
- tebranish massaji;
- magnit terapiya;
- balneoterapiya
- ultratovush terapiyasi;
- loy bilan davolash;
- ultrabinafsha nurlanish bilan davolash.
Jarrohlik aralashuvi to'g'risida qaror oxirgi qabul qilinadi.
Ammo uch oy davomida dori-darmonlar bilan bartaraf etilishi mumkin bo'lgan doimiy og'riq sindromi mavjud bo'lsa, shuningdek, kauda equina siqish sindromi, tos a'zolarining disfunktsiyasi va oyoqning progressiv parezi holatlarida jarrohlik majburiydir.
Lomber osteokondrozni jiddiy qabul qilish kerak. Davolash faqat malakali mutaxassislar tomonidan amalga oshirilishi kerak, masalan, nevrolog, fizioterapevt, fizioterapiya shifokori, chiropraktor va boshqalar.
Lomber osteokondroz uchun o'z-o'zini davolash nafaqat foydasiz, balki sog'lig'ingiz uchun ham xavfli bo'lishi mumkin.